题干本题共包含 6 个小题

病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。

多选题第1题

心肌梗死可能发生哪些并发症（）。

A乳头肌功能失调

B乳头肌断裂

C心脏破裂

D栓塞

E心室壁瘤

F心包炎

G胸膜炎

H主动脉瓣狭窄

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

答案解析

略

多选题第2题

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适

B疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C体温可升高至38℃左右

D疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E心律失常

F低血压及休克

G白细胞降低

H心力衰竭

正确答案

A,B,D,E,F,H

答案解析

略

单选题第3题

患者服用阿司匹林，起什么治疗作用（）。（提示：医嘱口服阿司匹林）

A止痛

B降低心肌耗氧

C抑制血小板聚集

D降低血脂

E预防血压升高

F预防感染

G营养心肌

H预防出血

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

术后应注意以下哪些方面（）。

A心电、血压监护24h

B即刻做12导联心电图，与术前对比

C拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h

D术侧肢体制动24h

E保持大便通畅

F注意观察有无出血现象

G绝对卧床1周

H遵医嘱予抗生素防感染

正确答案

A,B,C,D,E,F,H

答案解析

略

多选题第5题

经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备（）。

A禁食

B备皮

C导尿

D遵医嘱肌注肝素

E遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F清洁灌肠

G胃肠减压

H普鲁卡因皮试

正确答案

B,D,E,H

答案解析

略

多选题第6题

该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。

A绝对卧床休息

B半坐卧位

C建立静脉通道

D心电图检查

E心电监护

F遵医嘱肌注度冷丁

G抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H吸氧

正确答案

A,C,F,G

答案解析

略

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护理学高级职称

心肌梗死可能发生哪些并发症（）。

正确答案

答案解析

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

正确答案

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患者服用阿司匹林，起什么治疗作用（）。（提示：医嘱口服阿司匹林）

正确答案

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术后应注意以下哪些方面（）。

正确答案

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经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备（）。

正确答案

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该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。

正确答案

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