题干本题共包含 3 个小题

男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。

单选题1

当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()。

A为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

B为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗

C青霉素过敏反应,立即停用

D为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用

E链霉素过敏反应,即刻停用

正确答案

A

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单选题2

本例临床类型是()。

A脑膜炎型

B肺出血型

C黄疸出血型

D流感伤寒型

E肾功能衰竭型

正确答案

D

答案解析

单选题3

钩端螺旋体病主要临床表现是()。

A长期发热、皮肤黄染

B发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

D发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点

E发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛

正确答案

E

答案解析

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