题干本题共包含 7 个小题

患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。

单选题1

其出院诊断考虑(提示:患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解。)()

A急性短暂性精神病

B分裂样精神病

C偏执性精神障碍

D急性应激障碍

E精神分裂症

正确答案

E

答案解析

多选题2

对于该患者出院后的治疗,下列方案不正确的是()

A巩固治疗时间不宜少于3个月

B巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊

C将药物减至1/2量巩固治疗3个月

D维持治疗3~6个月

E该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗

F维持治疗至少1年

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题3

对于该患者出院后的治疗,下列方案不正确的是()

A巩固治疗时间不宜少于3个月

B巩固治疗3个月后可以停药,密切观察,发现复发迹象及时就诊

C将药物减至1/2量巩固治疗3个月

D维持治疗3~6个月

E该患者发病晚,起病急,预后较好,无须维持治疗

F维持治疗至少1年

正确答案

B,C,D,E

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单选题4

对患者妻子应做的处理是()

A在家休息,密切观察,必要时精神科门诊就诊

B小剂量抗抑郁药物治疗

C嘱家属陪同精神科门诊就诊

D抗焦虑药物治疗

E选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

F无须特殊处理

正确答案

A

答案解析

多选题5

此时,在医疗上应注意(提示:患者入院后,怀疑病房其他患者迫害他,整日担心,故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日,其妻反映:病房有部分患者会迫害他们夫妻俩,感觉不安,要求安排单间病房。)()

A从人性化的角度出发,安排单间病房

B尽可能保护该患者夫妇

C向患者妻子予以解释、澄清

D高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能

E更换陪护

F通知相关人员加强病房安全管理

正确答案

D,E

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多选题6

结合目前的症状,入院后可给予的治疗包括()

A利培酮系统治疗

B利培酮小剂量治疗

C镇静治疗

D舒必利静脉输液治疗

E电休克治疗

F暂不治疗,观察能否自然缓解

正确答案

A,D

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多选题7

该患者考虑的诊断可能是()

A急性短暂性精神病

B分裂样精神病

C偏执性精神障碍

D急性应激障碍

E旅途性精神病

正确答案

A,B

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