题干本题共包含 6 个小题

5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×10⁹／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

单选题第1题

下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素（）

A免疫分型为早期前B型

B染色体数目为高二倍体

C泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×10⁹／L

D诊断时白细胞数20×10⁹／L

E年龄5岁

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略

单选题第2题

下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A原始幼稚细胞比例2％

B原始幼稚细胞比例5％

C原始幼稚细胞比例10％

D原始幼稚细胞比例25％

E原始幼稚细胞比例50％

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

A复查骨髓象

B眼底检查

C脑电图检查

D颅脑CT检查

E即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

正确答案

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略

单选题第4题

如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）

A规则三联鞘内注射8次

B全身重新诱导缓解

C大剂量MTX

D颅脑放射治疗

E造血干细胞移植

正确答案

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略

单选题第5题

该患儿总的治疗疗程需（）

A1年

B2年

C2.5年

D3.5年

E4年

正确答案

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略

单选题第6题

骨痛原因是（）

A贫血

B感染

C浸润

D骨髓炎

E生长痛

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略

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下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素（）

正确答案

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下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

正确答案

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如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

正确答案

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如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）

正确答案

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该患儿总的治疗疗程需（）

正确答案

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骨痛原因是（）

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