题干本题共包含 3 个小题

女性,34岁。左大腿明显肿大,步行沉重感1年。查体:一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大,可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管,触之质地柔软而有弹性,有压缩感,皮温较健侧增高,可扪及持续震颤,听诊可闻及连续性吹风样杂音。

单选题1

初步诊断为()。

A海绵状血管瘤

B蔓状血管瘤

C血管畸形

D动静脉瘘

E混合性血管瘤。

正确答案

B

答案解析

单选题2

首先要做的检查是()。

AX线片

BB超

CCT

D选择性动脉造影

EPET

正确答案

D

答案解析

单选题3

治疗宜采取下列何种方法()。

A药物治疗,如激素、干扰素

B反复注射硬化剂

C局部放疗

D介入栓塞治疗

E准备充分后,手术切除

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。

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