内科学高级职称

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题干本题共包含 3 个小题

患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。

单选题第1题

下列措施中最有必要的是（）（提示；如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性，无特殊用药史，无饮酒史，血脂正常，体重指数正常。）

ACT

BB型超声

CMRI

D肝穿刺活检

E血清铜蓝蛋白

F铁和铁蛋白

正确答案

D

答案解析

略
多选题第2题

为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是（）

A甲肝抗体

B乙肝表面抗原

C丙肝抗体

D戊肝抗体

E抗平滑肌抗体

F抗双链DNA抗体

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略
多选题第3题

可采用的治疗方案是（）（提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。）

A单用波尼松

B波尼松联合硫唑嘌呤

C环孢素A

D熊去氧胆酸

E他克莫司

F布地奈德

正确答案

A,B

答案解析

略
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  • 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。

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