题干本题共包含 3 个小题

患者男性,61岁,因“咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.13,胸部X线片:双肺纹理粗重,散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。

多选题1

COPD急性加重期的治疗原则包括()

A确定急性加重期的原因及严重程度

B根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗

C支气管舒张剂,严重者可雾化吸入治疗

D控制性氧疗,一般吸氧浓度为20%~30%

E应用抗生素

F应用糖皮质激素

G机械通气

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题2

COPD合并细菌感染时,常见的病原菌有()

A肺炎链球菌

B流感嗜血杆菌

C卡他莫拉菌

D肺炎克雷伯杆菌

E铜绿假单胞菌

F大肠杆菌

G金黄色葡萄球菌

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题3

Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时,可选用的抗菌药物有()

A头孢他啶

B利奈唑胺

C哌拉西林/他唑巴坦

D亚胺培南

E替加环素

F环丙沙星

G万古霉素

正确答案

A,C,D,F

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