简答题

试述目前临床上常用的手术后镇痛方法。

正确答案

目前较常用的手术镇痛方法为硬膜外镇痛和病人自控镇痛。
(1)硬膜外镇痛:通过术后流置的硬膜外导管给药。常用药物为吗啡,成人剂量为2~3mg/次,用0.9%氯化钠注射液稀释至10mL注入,药物有效时间6~24小时。不良反应有恶心、呕吐及呼吸抑制等。
(2)病人自控镇痛(PCA.:术后病人感到疼痛时,可自行控制PCA的微电脑装置,即可按设定的剂量给药。病人自控镇痛可分为病人自控静脉镇痛(PCIA.和病人自控硬膜外镇痛(PCEA.。PCIA主要以麻醉性镇痛药物为主,常用吗啡、芬太尼或者曲马朵等。PCEA则以局部麻醉药和麻醉性镇痛药复合应用,常用0.1%~0.2%布比卡因+小量的菲太尼或吗啡。应用病人自控镇痛给药时应防止用药过量。

答案解析

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