题干本题共包含 5 个小题

患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。

多选题1

为明确诊断,首先应进行的检查有()

A血常规

B痰涂片+痰培养

C胸部X线摄片

D纤维支气管镜检查

E心电图

F肌电图

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题2

下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是()

A以晨痰为好

B若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养

C若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养

D若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养

E若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养

F若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题3

痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是()。

A5%CO2环境利于其生长

B在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落

C在血平板上呈草绿色溶血

D分解菊糖,胆汁溶菌试验阴性

Eoptochin试验敏感

F杆菌肽试验敏感

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题4

肺炎链球菌的致病物质包括()

A荚膜

B蛋白黏附素

C脂磷壁酸

D肺炎链球菌溶血素O

E外毒素

F鞭毛

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题5

提示:胸片左肺下叶大片状致密阴影,诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗,但体温仍维持在39℃,BP90/60mmHg,四肢湿冷,口唇青紫。此时应采取的治疗措施为()

A补充血容量

B应用血管活性物质

C停用抗生素

D可静滴地塞米松5~10mg

E加大青霉素剂量

F若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

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