题干本题共包含 5 个小题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。

多选题1

为明确诊断应检查()

A血常规

B肌电图

C脊髓MRI

D血生化

E脑脊液

F颅脑MRI

正确答案

B,C,D

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多选题2

可能的诊断包括()

A脊髓肿瘤

B急性脊髓炎

C吉兰-巴雷综合征

D急性播散性脑脊髓炎

E病毒性脑炎

F脑性瘫痪

G周期性瘫痪

正确答案

B,C,G

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多选题3

应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)()

A加大丙种球蛋白剂量

B立即气管切开,人工辅助呼吸

C加强呼吸道管理

D预防肺部并发症

E大剂量激素冲击

F立即进行血浆置换疗法

正确答案

B,C,D

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多选题4

必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)()

A静脉应用抗生素

B静脉注射丙种球蛋白

C静脉应用抗病毒药物

D肾上腺皮质激素

E维持水、电解质平衡

F静脉应用脱水药物

正确答案

B,D,E

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单选题5

该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)()

A呼吸肌麻痹

B并发支气管肺炎

C累及脑干

D脊髓休克

E并发脑疝

F并发低钾血症

正确答案

A

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