题干本题共包含 4 个小题

女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

单选题第1题

除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（　）

A溃疡性结肠炎

B盲肠癌

C卵巢囊肿

D阿米巴痢疾

E克罗恩病

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略

单选题第2题

查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是（　）

A肛瘘

B慢性腹泻

C睑结膜苍白

D右下腹痛

E肺结核病史

正确答案

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略

单选题第3题

辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是（　）

A卵巢囊肿

B肠结核

C溃疡性结肠炎

D盲肠癌

E克罗恩病

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略

单选题第4题

最重要的治疗方法是（　）

A手术

B肾上腺糖皮质激素

C柳氮磺胺吡啶

D抗结核治疗

E硫唑嘌呤

正确答案

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略

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消化内科学高级职称

女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（ ）

正确答案

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辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是（ ）

正确答案

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最重要的治疗方法是（ ）

正确答案

答案解析

除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（　）

辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是（　）

最重要的治疗方法是（　）