题干本题共包含 3 个小题

患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170∕100mmHg,静息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。

多选题1

在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是()

A高血压性心脏病

B二尖瓣狭窄

C冠心病

D亚急性心内膜炎

E二尖瓣腱索断裂

F主动脉夹层

正确答案

A,C,E

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多选题2

心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉高压,需要如下处理()

A收住入院

B硝普钠静脉滴注或微泵入

C利尿剂静脉注射

D硝酸甘油含服

E毛花苷丙静脉注射

F急诊行二尖瓣置换术

正确答案

A,B,C

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多选题3

针对该患者,需再进一步检查()

A心电图

B心脏超声

C胸片

D血培养

E血常规

F血BNP

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

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