题干本题共包含 5 个小题

小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。

单选题1

患儿下列检查哪项不恰当( )

APPD试验

B胸部X线摄片

C抽血作PPDIgA、PPDIg

D痰液作结核菌培养

E血沉

正确答案

D

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单选题2

患儿应考虑( )

A有活动性肺结核

B属接种卡介苗后反应

C为假阳性反应

D曾有结核感染

E非典型分枝杆菌感染

正确答案

A

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单选题3

下列哪项是粟粒性结核病的指征( )

A发热

B肺门淋巴结肿大

C盗汗、消瘦、食欲消退、乏力

D血沉增快

E肝、脾大

正确答案

E

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单选题4

患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×10/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并( )

A化脓性脑膜炎

B结核性脑膜炎

C病毒性脑膜炎

D中毒性脑病

E隐球菌性脑膜炎

正确答案

B

答案解析

单选题5

患儿脑脊液静置有网状薄膜形成,将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌,可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是( )

AINH+SM

BINH+RFP

CINH+RFP+PZA+SM

DINH+RFP+EMB

EEMB+RFP+SM

正确答案

C

答案解析

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