题干本题共包含 6 个小题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。
多选题第1题
下列属于高危组MDS的是()
ARA
BRAS
CRAEB
DRAEB-t
E染色体5q-
F染色体-7/7q-
G染色体20q-
H复杂染色体异常
多选题第2题
可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()
APNH
BMDS
C巨幼细胞贫血
D再生障碍性贫血
E红白血病
FTTP
G骨髓病性贫血
HEvans综合征
多选题第3题
患者的诊断是MDS,其分型(FAB和WHO分型)是(提示:治疗开始1个月病情虽无改善,但亦未加重,3个月后病情加重,化验血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L,骨髓增生活跃,原始粒细胞18%,可见Auer小体,红系占19%,全片见巨核细胞4个。)()
AMDS-RCMD
BMDS-RAS
CMDS-RAEB(FAB分型)
DMDS-RAEB(WHO分型)
EMDS-RAEB-t
FMDS/MPD
G5q-综合征
多选题第4题
目前可采取的治疗是(提示:患者不愿进一步检查,要求先治疗)()
A口服司坦唑醇
B口服叶酸
C肌注维生素B12
D皮下注射G-CSF
E红细胞输注
F白细胞输注
G血小板输注
多选题第5题
目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()
A继续口服司坦唑醇
B口服泼尼松
C红细胞输注
D白细胞输注
E血小板输注
F联合化疗
G有条件可行造血干细胞移植
H放射治疗
多选题第6题
首先需要做的检查是()
A外周血白细胞分类
B网织红细胞计数
C尿常规加隐血
D粪便常规加隐血
E血清铁三项检查
F酸溶血试验
GCoombs试验
H骨髓检查
I骨髓活检
男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者为何种细胞形态学贫血()
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患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。
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患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。
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