简答题

一旅行社于某年12月接收一批外地游客,1周内相继有5人发病,症状相似,都是突发高热(39~40℃),并有剧烈头痛,腓肠肌痛,其中2人出现昏迷、谵妄等症状。查体肝脾轻度肿大,皮肤有散在出血点。根据以上患者病情,最可能的诊断是什么?如果怀疑为斑疹伤寒,首先应做哪项检查?

正确答案

根据本病在人群中具有传染性,且起病急骤,症状严重,出现剧烈头部和肌肉疼痛且累及中枢神经系统,最可能是流行性斑疹伤寒。
外斐反应(变形杆菌OXl9抗原)检查血清抗体滴度≥1:160或恢复期抗体滴度比早期增高4倍以上可协助诊断。

答案解析

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