题干本题共包含 6 个小题

男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。

单选题1

该病人最可能的诊断是()。

A胰岛素瘤

B胰岛细胞增生症

C结核病

D间皮细胞瘤

E严重营养不良

正确答案

D

答案解析

单选题2

若诊断正确,造成低血糖的主要原因是()。

A生长抑素

B胰岛素

C胰岛素原

D表皮生长激素

E胰岛素生长因子

正确答案

E

答案解析

单选题3

在鉴别诊断中,可以完全排除下列哪一种疾病()。

A肝病所致的低血糖

B胰腺外恶性肿瘤

C肾上腺皮质功能减退

D垂体前叶功能减退

E库欣综合征

正确答案

E

答案解析

单选题4

如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查()。

A胰岛素激发试验

B饥饿试验

C皮质醇刺激试验

D生长激素耐受试验

E胰高血糖素试验

正确答案

B

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单选题5

患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()。

A低血糖

B脑血管意外

C胰岛细胞瘤可能

D心肌梗死

E心律失常、心衰

正确答案

C

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单选题6

胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据()。

A空腹T3、T4水平

B糖耐量试验

C胰岛素释放指数

D血浆胰岛素水平

E胰岛素释放试验

正确答案

C

答案解析

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