正确答案
(1)密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度,同时密切观察患者生命体征的变化。
(2)患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,每2小时叩背1次,以利于分泌物引流,防止坠积性肺炎的发生。
(3)加强气道管理:口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰;因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道,保持呼吸道通畅。
(4)加强基础护理:每日按时清洁口腔、皮肤,保持其清洁。
(5)保证营养供给:遵医嘱静脉补液的同时,鼻饲流食,保证营养供给。
(6)监测水、电解质。根据医嘱定时化验,发现异常及时通知医生。
(7)保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者,及时清洁皮肤,肛周涂抹护臀霜,防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者,予留置导尿,每日消毒尿道口。
(8)加强安全护理,伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施,如加床档防止坠床;专人看护。