多选题
患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗,应注意()
A常规扩大手术正常周界
B术中将翼腭管一并切除
C术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
D术中尽量分离保留左腭大神经
E术中尽量保留左上磨牙
F同期修复左上颌骨
答案解析
腺样囊性癌浸润范围广,应该扩大手术范围,冰冻切片确定手术边界,常沿神经扩散,应该尽量完整切除受累神经。