简答题

简单比较小脑膜切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现。

正确答案

小脑切迹疝:
1)进行性意识障碍:疝入脑组织压迫中脑,阻断了脑干内网状结构上行激活系统,表现为嗜睡、浅昏迷、昏迷
2)患侧瞳孔散大:先小后大,直接、间接光反应消失,上睑下垂,眼球外斜
3)对侧肢体瘫痪
4)剧烈头痛,频繁呕吐
5)生命体征紊乱:Cushing氏反应
6)脑干损伤:双侧肢瘫、瞳孔散大,眼球固定。
枕骨大孔疝:
1)剧烈头痛,频繁呕吐
2)颈项强直或强迫头位
3)生命体征紊乱出现较早
4)意识障碍出现晚,没有瞳孔及肢瘫改变
5)迅速出现呼吸、心跳骤停

答案解析

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