题干本题共包含 5 个小题

患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。

单选题第1题

为初步明确诊断应先行的检查是（）（提示：查体：T36.5℃，P87次/min，R20次/min，Bp100/50mmHg。心前区触及震颤。听诊心律齐，有杂音。）

A血常规

B胸部X线片

C心脏超声

D心电图

E运动平板

F经食管心房调搏

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

其手术适应证包括（）（提示：评估该患者术前适应证和禁忌证。）

A左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA

B无阻力性肺动脉高压

C无动力性肺动脉高压

D无持续性右向左分流

EPDA最窄直径≥2.0mm

FPDA最窄直径≥0.5mm

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

多选题第3题

术前准备包括（）（提示：患者家属要求行介入封堵术。）

A血常规

B尿常规

C血气分析

D经食管心脏超声

E凝血功能分析

F血清电解质

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

多选题第4题

术后可使用的药物（）(提示：　患者局麻术后一般情况可，无发热、寒战、血尿。心电监护正常。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。轻度肺动脉高压。)

A抗心律失常药物

B抗生素

C血管紧张素转换酶抑制剂

D钙通道阻滞剂

Eβ-受体阻滞剂

F阿司匹林

正确答案

B,C,D,F

答案解析

略

多选题第5题

术后可能发生的并发症包括（）（提示：术后患者应严格防止并发症发生。）

A完全性右束支传导阻滞

B肉眼血尿

C封堵器脱落

D发热

E残余分流

F镜下血尿

正确答案

B,C,D,E,F

答案解析

略

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患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）
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内科学高级职称

患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。

为初步明确诊断应先行的检查是（）（提示：查体：T36.5℃，P87次/min，R20次/min，Bp100/50mmHg。心前区触及震颤。听诊心律齐，有杂音。）

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其手术适应证包括（）（提示：评估该患者术前适应证和禁忌证。）

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术前准备包括（）（提示：患者家属要求行介入封堵术。）

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术后可使用的药物（）(提示： 患者局麻术后一般情况可，无发热、寒战、血尿。心电监护正常。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。轻度肺动脉高压。)

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术后可能发生的并发症包括（）（提示：术后患者应严格防止并发症发生。）

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术后可使用的药物（）(提示：　患者局麻术后一般情况可，无发热、寒战、血尿。心电监护正常。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。轻度肺动脉高压。)