题干本题共包含 5 个小题

男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。

单选题1

下列何项最有助于确立诊断()

A免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性

B典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)

E流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史

正确答案

A

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单选题2

关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的()

A肾病综合征出血热是我国最常见类型

B注射疫苗可预防本病发生

C人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫

D鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠

E虫媒或动物源为主要传播媒介

正确答案

B

答案解析

单选题3

病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现()

A白细胞升高,有异常淋巴细胞

B血小板降低

CBUN12mmol/L,Cr200mmol/L

D蛋白尿及管型尿

E红细胞总数降低,血红蛋白降低

正确答案

E

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单选题4

关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的()

A肾病综合征出血热是我国最常见类型

B注射疫苗可预防本病发生

C人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫

D鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠

E虫媒或动物源为主要传播媒介

正确答案

B

答案解析

单选题5

病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现()

A白细胞升高,有异常淋巴细胞

B血小板降低

CBUN12mmol/L,Cr200mmol/L

D蛋白尿及管型尿

E红细胞总数降低,血红蛋白降低

正确答案

E

答案解析

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  • 患者,男,23岁,重度贫血2个月,发热3天,伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查:RBC2.1×1012/L,Hb40g/L,WBC2.8×109/L;白细胞分类:原粒细胞4%,早幼粒细胞47%,中幼粒细胞3%,中性粒细胞22%,淋巴细胞24%;血小板40×1012/L

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