题干本题共包含 3 个小题

男性,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P110次/分,板状腹,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl,WBC7×109/L,分叶72%,尿淀粉酶128IU/L。

单选题1

进一步有意义的首选检查方法是()。

A腹部CT

B立位腹X线平片

C腹部B超

D腹腔灌洗

E生化检查

正确答案

B

答案解析

立位腹X线平片检查观察有无膈下游离气体。
单选题2

出现以下哪种情况提示病情恶化。()

A恶心呕吐频繁

B体温持续升高

C脉率加快,体温上升

D口干,大汗淋漓

E脉率加快,体温下降

正确答案

C

答案解析

单选题3

腹穿抽出较多液体,应尽早开始治疗的方法是()。

A胃肠减压,输液

B针刺疗法,缓解腹痛

C全身应用抗生素

D5-Fu,654-2静点,抑制胰腺分泌

E手术治疗

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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  • 男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

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