题干本题共包含 4 个小题

男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。

单选题1

术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()。

A压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B压迫解除后肠壁是否转为红色

C系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E以上都是

正确答案

E

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单选题2

根据患儿情况,最可能的诊断是()。

A腹股沟直疝嵌顿

B腹股沟斜疝嵌顿

C股疝嵌顿

D滑动性疝嵌顿

E右侧睾丸扭转

正确答案

B

答案解析

单选题3

若肠管已坏死,正确的处理是()。

A肠段切除吻合后行Halsted法修补

B肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C肠段切除吻合后行Bassini修补术

D肠段切除吻合后行McVay修补术

E肠段切除吻合后行无张力疝修补术

正确答案

B

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单选题4

采取手术治疗,术中的关键问题在于()。

A鉴别是斜疝还是直疝

B还纳疝内容物

C疝修补方式

D判断疝内容物活力

E止血彻底,防止形成血肿

正确答案

D

答案解析

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