单选题

有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔,错误的是()。

A发病率男高于女

B多发生于胃、十二指肠的前壁

C既往80%~90%有溃疡病症状

D70%~80%病人膈下可见游离气体

E确诊后应立即行胃大部切除术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:①有多年的溃疡病史,症状有逐渐加重的趋势,发作频繁,持续时间较长,影响身体营养和正常生活;②内科治疗无效或愈合后复发,或经X线钡餐检查溃疡龛影较大、球部变形较严重、穿透到十二指肠壁外或球后溃疡;③出现严重并发症急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡不能除外、恶变或已经恶变者;④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选E。
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  • 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。

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  • 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。

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