题干本题共包含 4 个小题

1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。

单选题1

为了帮助诊断,首选检查是()

A血红蛋白电泳

B骨髓穿刺

C血清铁蛋白

D转铁蛋白饱和度

E血常规+红细胞形态

正确答案

E

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单选题2

对诊断最有价值的检查是()

A骨髓穿刺

B血清铁蛋白

C血清铁

D转铁蛋白饱和度

E肝功能检查

正确答案

A

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单选题3

最佳的治疗是()

A口服二价铁

B口服三价铁

C注射维生素B12

D口服维生素C

E注射铁剂

正确答案

C

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单选题4

血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常,有核分叶过多现象,血小板正常。最可能的诊断是()

A营养性缺铁性贫血

B地中海贫血

C溶血性贫血

D营养性巨幼细胞贫血

E肺含铁血黄素沉着症

正确答案

D

答案解析

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  • 1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。

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