题干本题共包含 3 个小题

患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
治疗用药用药方法
别嘌醇片100mg口服,3次/日
碳酸氢钠片0.5g口服,3次/日
肾炎康复片1片口服,2次/日

单选题1

该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作()

A秋水仙碱

B阿司匹林

C别嘌醇

D丙磺舒

E水杨酸钠

正确答案

A

答案解析

痛风急性期应控制关节炎症和发作,抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作,应首选秋水仙碱。
单选题2

关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是()

A抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

B防止尿酸形成结晶沉积

C抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

D抗氧化,减少再灌注期自由基产生

E有助于组织内尿酸结晶重新溶解

正确答案

C

答案解析

单选题3

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为()

A痛风发作急性期

B关节炎症控制后1~2周

C痛风急性炎症症状还未完全消失时

D与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用

E关节炎症完全消失4周以上

正确答案

B

答案解析

别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周),以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石表现溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作。
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  • 患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱: 治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服,3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服,3次/日 肾炎康复片1片口服,2次/日 关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是()

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