题干本题共包含 3 个小题

患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。

单选题1

其可能诊断为()

A重度脱水+酸中毒

B中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C轻度脱水+低钾血症

D中度脱水+低钾血症

E重度脱水+高钾血症+心力衰竭

正确答案

A

答案解析

此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。重度脱水失水量占体重的10%以上。扩容阶段是用2:1等张含钠液按照20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注。补充血容量。
单选题2

根据其脱水程度,其失水量约为体重的()

A1%~5%

B6%~9%

C10%~15%

D16%~20%

E>20%

正确答案

C

答案解析

单选题3

为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是()

A20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注

B20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注

C20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注

D20ml/kg,8~12小时静滴完

E立即皮下注射,20ml/kg

正确答案

A

答案解析

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