题干本题共包含 3 个小题

患者,男,38岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。

单选题1

国际上规定使用华法林的INR允许范围是()

A1~2.5

B2~3.5

C3~4.5

D4~5.5

E5~6.5

正确答案

C

答案解析

单选题2

如果国际标准化比值(INR)过大,容易发生()

A血栓形成

B出血倾向

C溶血现象

D肺栓塞

E药物中毒

正确答案

B

答案解析

单选题3

对监测出凝血功能有效的指标是()

A血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定

B出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定

C凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定

D凝血酶原时间、凝血酶原活动度

E血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

正确答案

D

答案解析

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  • 女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()

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  • 患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

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  • 患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

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