题干本题共包含 3 个小题

男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)

单选题1

关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列意见正确的是()

A试用小剂量

B应该使用,因为CO2潴留、神志恍惚

C不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛

D冲击量加静脉滴注维持

E呼吸兴奋剂联合氧疗

正确答案

C

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单选题2

关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是()

A及早使用冲击剂量激素

B支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

C支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

D表面激素吸入

E禁忌应用激素

正确答案

C

答案解析

单选题3

关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是()

A不需要

B需要气管插管和机械通气

C立即开始经面罩衔接机械通气

D药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接

E体外负压通气

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。

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