题干本题共包含 2 个小题

女性，39岁，已婚，性生活后阴道少量出血就诊。月经史：平素月经规律，轻度痛经史。婚育史：25岁结婚，1-0-3-1，短效口服避孕药“达因－35"避孕。家族史：否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-)；阴道畅，少量分泌物；宫颈充血，表面呈细颗粒状靡烂，靡烂面积占宫颈面积1/4；子宫正常大小，活动好；附件(-)。

简答题第1题

(1)请写出可能的诊断及与诊断有关的最重要病史。(2)请提出进一步检查意见?

正确答案

宫颈靡烂，轻度，颗粒型。与诊断有关的重要病史为：多次妊娠、分娩及流产史。
进一步检查：宫颈细胞学涂片检查(液基细胞涂片及脱落细胞DNA倍体分析)，如有异常可行阴道镜检查(及阴道镜下活检)。

答案解析

略

简答题第2题

如辅助检查未见明显异常，试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?

正确答案

治疗方案：首选物理治疗(激光、微波、冷冻、红外线凝结)。注意事项：①治疗前，应常规做宫颈刮片行细胞学检查；②有急性生殖器炎症列为禁忌；③治疗时间应选在月经干净后3～7日内进行；④物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少许出血；⑤在创面尚未完全愈合期间(4～8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗；⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能；⑦治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时应注意有无宫颈管狭窄。

答案解析

略

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女性，39岁，已婚，性生活后阴道少量出血就诊。月经史：平素月经规律，轻度痛经史。婚育史：25岁结婚，1-0-3-1，短效口服避孕药“达因－35"避孕。家族史：否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-)；阴道畅，少量分泌物；宫颈充血，表面呈细颗粒状靡烂，靡烂面积占宫颈面积1/4；子宫正常大小，活动好；附件(-)。如辅助检查未见明显异常，试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?
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28岁已婚女性，停经14周，阴道少量暗红色出血10天，妇查宫底耻上未及，多普勒经腹未测到胎心，为明确诊断最主要的辅助检查是（）
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29岁，已婚女性，停经13周，阴道少量暗红色出血2周。妇科检查：宫底于耻上未及，多普勒(Doppler)经腹部未测到胎心，为明确诊断，最主要的辅助检查是（　）
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25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份
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25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份
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25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份
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25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份
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妇产科高级职称

(1)请写出可能的诊断及与诊断有关的最重要病史。(2)请提出进一步检查意见?

正确答案

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如辅助检查未见明显异常，试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?

正确答案

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