单选题

患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()。

A羟基脲

B三代头孢

C脾切除

DDA方案

E保肝治疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者慢性病程,脾大非常突出,白细胞增高明显,红系减少,应诊断为慢粒白血病。羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性,但停药后,很快回升,为当前慢性粒细胞白血病化疗的首选药物。故选A。
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  • 患者,女性,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。

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