题干本题共包含 3 个小题

女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。

单选题1

为明确诊断,宜首选()

A动脉血气分析

B胸部X线摄片

C心电图检查

D痰细菌学检查

E颅脑CT检查

正确答案

A

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单选题2

如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐搦现象,则最可能并发了()

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E神经症状

正确答案

D

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单选题3

病人最可能出现了下述哪个并发症()

A呼吸衰竭

B上消化道出血

C急性脑出血

D肾功能衰竭

E急性心力衰竭

正确答案

A

答案解析

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  • 患者,女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底阐及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性此病人最可能出现了下述哪个并发症()。

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  • 女性患者,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。

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