配伍题

作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是（）
对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是（）
对β-内酰胺酶稳定，主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是（）
对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（）

A阿莫西林

B亚胺培南

C氨曲南

D克拉维酸

E替莫西林

正确答案

1. C
2. D
3. E
4. B

答案解析

本组题考查非典型β-内酰胺类药物的应用。氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强、对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

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