题干本题共包含 3 个小题
患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
多选题第1题
为确定诊断,应进一步做哪些检查()。
A胃镜
B肛诊
C纤维结肠镜及活检
D腹部血管彩超
E立位腹平片
F便细菌培养
G便常规及潜血
H肝胆脾彩超
I甲功
多选题第2题
本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见一隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置()。
A观察,不予处置
B结肠部分切除术
C内镜下息肉切除术
D质子泵抑制剂
E抗生素
F定期复查结肠镜
G化疗
多选题第3题
根据本病例临床特点,考虑引起其便血的可能疾病有哪些()。
A痔疮
B细菌性痢疾
C溃疡性结肠炎
D消化性溃疡
E结肠息肉
F缺血性结肠炎
G结直肠癌
H肠易激综合征
I不全肠梗阻
J急性出血坏死性小肠炎
K过敏性紫癜