简答题

试述强心甙中毒症状及防治方法。

正确答案

中毒症状:(1)毒性作用的表现较常见的有胃肠道反应,发厌食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与强心甙用量不足心衰未受控制所致的胃肠道症状相鉴别。神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等。最严重的是心毒性反应,可出现各种心律失常,多见早见的是室性早搏,约占心反应的33%;次为房室阻滞约为18%;房室结性心动过速17%;房室结代节律12%;房性过速兼房室阻滞10%;室性过速8%;窦性停搏2%。
(2)毒性作用的防治:先要明确中毒诊断,可根据心电图的变化与临床症状作出初步判断。测定强心甙的血药浓度则有重要意义。地高辛浓度在3.0ng/ml,洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。
预防:应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。还应警惕中毒先兆的出现,如一定次数的室性早搏、窦性心律过缓低于60次/分及色视障碍等。
治疗:①对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注,轻者可口服。细胞外K+可阻止强心甙与Na+-K+-ATP酶的结合,能阻止毒性发展。
②苯妥英钠能控制室性早搏及心动过速而不抑制房室传导,它能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。
③利多卡因也有效。
④对中毒时的心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。

答案解析

相似试题
  • 发生强心甙中毒后应采取哪些措施?()

    多选题查看答案

  • 强心甙中毒时,临床常用哪些药物进行治疗:()、()、()。

    填空题查看答案

  • 强心甙中毒引起的房室传导阻滞可选用()。

    填空题查看答案

  • 试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。

    简答题查看答案

  • 简述强心甙类的不良反应及其防治?

    简答题查看答案

  • 肺心病心力衰竭患者必要时可选用快速短效强心甙制剂,以心率减慢作为强心甙疗效的主要指标。

    判断题查看答案

  • 强心苷中毒最常见的早期症状是()

    单选题查看答案

  • 强心苷中毒的先兆症状有哪些?

    简答题查看答案

  • 强心苷中毒最常见的早期症状是()

    单选题查看答案