多选题

患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()

A行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

B嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重

C因常引起复视,所以需要尽早手术治疗

D若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术

E病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术

正确答案

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答案解析

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  • 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。

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  • 患儿,男,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜,右眼较明显,偶尔也出现左眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0.5mm,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()

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  • 患者,女性,5岁,因"被发现左眼向内偏斜1年"就诊。眼部检查:Vou0.8+2.0DS→0.8,裂隙灯和检眼镜检查均正常。角膜映光法:(镜下)交替性内斜25°,向上注视内斜度变大,向下注视内斜度变小。三棱镜交替遮盖:(近,镜下):内斜45△,向上25°注视内斜50△,向下25°注视内斜40△。该患者的诊断是()

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  • 患者,女性,5岁,因"被发现左眼向内偏斜1年"就诊。眼部检查:Vou0.8+2.0DS→0.8,裂隙灯和检眼镜检查均正常。角膜映光法:(镜下)交替性内斜25°,向上注视内斜度变大,向下注视内斜度变小。三棱镜交替遮盖:(近,镜下):内斜45△,向上25°注视内斜50△,向下25°注视内斜40△。该患者的诊断是()

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  • 患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。

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