题干本题共包含 5 个小题

有一对来咨询的年轻夫妇，女方痛苦地说：“他阳痿，要是治不了我们就离婚了！”原来两口子结婚两年，却一直未能成功地同房。女方已经28岁，求子心切，非常焦急。女方描述丈夫能够正常勃起，但是不能坚持到性生活成功。男方反映其夜间勃起和晨间勃起完全正常。女方经妇科检查发现，处女膜已破，排除了其肥厚问题。但连常规的妇科指诊检查都无法进行。据了解，女方曾因结肠炎而有过乙状结肠镜检查史，检查时的剧痛给她留下深刻印象，加上同学们对新婚之夜疼痛的渲染，使她害怕性交，始终拒绝丈夫的成功尝试。当丈夫的每次努力都因为女方的极力推阻无功而返时，勃起也就自行消退。男方治疗两年，毫无起色，双方前来咨询。

单选题第1题

案例中这对夫妇性交失败的主要原因是（）。

A男子容易泄精过早

B蜜月阳痿

C女方性恐惧

D晕厥

正确答案

答案解析

此题需要先从案例中辨识性交失败是由哪一方的性功能障碍引发的，在这个案例中，男方的阳痿是由女方的性交恐惧引发的。所以主要原因在女方，答案为C。

单选题第2题

本案中丈夫的问题在于（）。

A性生活时能够正常勃起

B夜间和晨间勃起正常

C每次努力都因女方的极力推阻无功而返

D不了解问题出自女方

正确答案

答案解析

此案例中，丈夫一直承受着女方“阳痿”的指责，然后去医院检查治疗未果，包括两人性交时对女方的极力推阻行为，没有意识到这是一种心理恐惧，所以他没有发现问题的主因出自女方。只是自己去医院检查。所以此题选D。

多选题第3题

阳痿是指持续地或反复地不能获得或维持勃起以完成插入阴道的性交活动，下面的哪些情况不支持这一诊断？（）

A两年性交未成功

B勃起时阴茎能够翘起来

C勃起可以持续20分钟以上

D夜间勃起和晨间勃起完全正常

正确答案

B,C,D

答案解析

男方反映夜间勃起和晨间勃起完全正常，勃起正常包括勃起时阴茎能够翘起来，以及勃起可以持续20分钟以上。也就是说BCD都能说明本案的丈夫不是阳痿，不支持阳痿的诊断。

多选题第4题

本案中问题出自女方的原因是（）。

A女方在性交时一直极力推阻

B妇科检查无法进行

C乙状结肠镜检查史带来的恐惧心理

D处女膜已破

正确答案

A,B,C

答案解析

本案中女方不正常的性反应包括：连常规的妇科指诊检查都无法进行。女方曾因结肠炎而有过乙状结肠镜检查史，检查时的剧痛给她留下深刻印象，加上同学们对新婚之夜疼痛的渲染，使她害怕性交；当丈夫的每次努力都因为女方的极力推阻无功而返。也就是ABC。

多选题第5题

如何解决他们的问题？（）

A必要时考虑阴道松解手术治疗

B消除女方根深蒂固的错误信念和恐惧心理

C介绍简单易行的脱敏训练方法

D指导双方进行充分的坦率的性交流

正确答案

A,B,C,D

答案解析

性咨询需要处理性障碍给来访者造成的心理问题，处理恐惧心理，进行脱敏训练的方式必不可少，也要加强夫妻两人就性问题的沟通。另外对性障碍的治疗方法给予认知方面的信息。所以此题选择ABCD。

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婚姻家庭咨询师

案例中这对夫妇性交失败的主要原因是（）。

正确答案

答案解析

本案中丈夫的问题在于（）。

正确答案

答案解析

阳痿是指持续地或反复地不能获得或维持勃起以完成插入阴道的性交活动，下面的哪些情况不支持这一诊断？（）

正确答案

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本案中问题出自女方的原因是（）。

正确答案

答案解析

如何解决他们的问题？（）

正确答案

答案解析