题干本题共包含 2 个小题

女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

单选题1

三腔双囊管压迫止血,应注意的事项是()。

A应用前检查三腔双囊管是否漏气

B每12小时将气囊排空10~20分钟

C气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除

D密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息

E以上都是

正确答案

E

答案解析

单选题2

患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑()。

ATIPS

B胃大部切除术

C急诊行分流术

D急诊行断流术

E急诊断流术+限制性分流术

正确答案

A

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