题干本题共包含 5 个小题

女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。

多选题1

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。产褥感染的预防措施有()

A临产前2个月避免性生活及盆浴

B及时治疗外阴阴道炎

C避免胎盘早破

D避免产道损伤

E接产严格无菌操作

F必要时应用广谱抗生素

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()

A急性子宫颈炎

B左下肢血栓性静脉炎

C急性输卵管炎

D急性盆腔腹膜炎

E败血症

正确答案

B

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单选题3

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:血白细胞23×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是()

A急性盆腔腹膜炎

B急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C急性子宫颈炎

D急性输卵管炎

E败血症

F脓毒血症

正确答案

B

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多选题4

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()

A血常规

B血培养

C阴道分泌物培养

D中段尿培养

E尿常规

F盆腔B超

正确答案

A,C

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单选题5

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最恰当的治疗是()

A静脉滴注抗生素

B中西医结合治疗

C中药清热解毒

D抗生素+肾上腺皮质激素

E抗生素+少量输血

F大剂量抗生素+肝素

正确答案

F

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