简答题

试述小儿肾病综合征冲击疗法。

正确答案

(1)甲基泼尼松龙冲击疗法:用于难治性肾病、急进性肾炎、重症狼疮性肾炎等。方法:甲基泼尼松龙每日15~30mg/kg(<1.0g/d)溶于10%葡萄糖100~250ml中,1~2小时静滴完毕,连续3天为1疗程,必要时隔1~2周重复使用1~2疗程。继之给予后续疗法,泼尼松2mg/kg隔日顿服,根据病情逐渐减量。注意不宜以地塞米松取代甲基强的松龙;(2)环磷酰胺冲击疗法:近年来用于治疗原发性肾病综合征。环磷酰胺0.5~0.75g/m2。加入适量生理盐水或10%葡萄糖静滴,滴注时间不少于1小时,每月1次,连用6次,必要时可酌情加2~3次。治疗日要给予水化疗法,按20ml/kg输液以减少毒副作用。部分病人滴注48小时内可有恶心、呕吐、食欲下降,1周内消失,少数病人还可出现一过性ALT升高,护肝治疗2~3周恢复。

答案解析

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