女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
A急性胰腺炎
B胆道蛔虫症
C溃疡病穿孔
D急性胆囊炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
A及时使用抗菌药
B应用肾上腺皮质激素
C及时用升压药
D紧急胆道减压手术
E及时补充血容量
A24小时
B3天
C7天
D14天
E1个月
A胆道狭窄
B胆管扭转
C胆道蛔虫
D壶腹部肿瘤
E胆管结石
A胆道蛔虫病
B急性胰腺炎
C急性梗阻性化脓性胆管炎
D急性胆囊炎
E胃溃疡穿孔
A快速补充血容量
B纠正体液失衡
C应用大剂量有效抗生素
D紧急行胆道减压手术
E应用肾上腺皮质激素
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：
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患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：
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女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是（）。
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