患者3小时前被炸药炸伤右胸，胸壁伤口不规则，有泥土污染，但已闭合胸片示右肺全部萎缩，胸内少量积液，可见不规则异物阴影留存，伴有中等量咯血及广泛皮下气肿，最佳处理是（）