病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。
AMatas试验阴性
B压迫患者颈动脉,健侧颈动脉造影,患侧大脑中动脉、前动脉不显影
C压迫患者颈动脉,行椎动脉造影,患侧颈内动脉、大脑中动脉、前动脉显影
D压迫患者颈动脉,行椎动脉造影,患侧颈内动脉不显影
E经颅超声监护,临时夹闭颈动脉,大脑中动脉血流速度保持16cm/s以上
F脑电图监护,临时夹闭颈动脉,脑电图提示慢波增多不显著
A≥10mm
B≥15mm
C≥20mm
D≥25mm
E≥30mm
F≥40mm
A颈内动脉-眼动脉动脉瘤
B大脑前动脉动脉瘤
C前交通动脉动脉瘤
D颈内动脉末端动脉瘤
E大脑中动脉动脉瘤
F后交通动脉-颈内动脉动脉瘤
G基底动脉末端动脉瘤
A小部分血栓形成
B大部分血栓形成
C部分血栓形成
D不完全血栓形成
E完全血栓形成
F无血栓形成
A巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉
B发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血
C巨型动脉瘤不会出现缺血的症状
D64%的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊
E该例患者夹闭瘤颈后,不须处理瘤体
F该例患者瘤内有大量血栓形成,因此不会出血
A瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹
B瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
C瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半
D用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭
E本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚
F夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血
G夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流,不宜调整瘤夹或改变术式
A鞍结节脑膜瘤
B垂体腺瘤
C颅咽管瘤
D动脉瘤
E胆脂瘤
F异位松果体瘤
A头部CT
B头部MRI
C性激素检查
D视觉诱发电位
E视野检查
F癌胚抗原检查
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。 结合影像学,考虑诊断为?提示:入院检查内分泌激素正常,为明确诊断,检查头部MRI,如右图所示。()
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