简答题

护理记录的意义有哪些?

正确答案

护理记录的重要价值体现在以下几方面:
1.沟通:医护人员通过阅读了解患者的需要及治疗护理过程,达到彼此沟通目的。
2.评估患者:由记录得到信息如人院评估,住院评估资料等有助于明确患者需要,确定患者健康问题和制定有针对性的护理计划。
3.调查研究:完整的护理记录是护理科研的重要资料,对回顾性研究有参考价值。
4.教学资源:一份标准、完整的护理记录可使护生看到理论在实践中具体应用,是教学的最好材料。
5.考核:护理记录一定程度上反映出一个医院的护理服务质量、学术及技术水平,是医院护理管理重要信息资料,也是医院等级评定、护理人员考核参考资料。
6.法律依据:护理记录属合法文件,为法律认可的证据。

答案解析

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