题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。

单选题1

为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()。

A继续观察病情变化

B腹部X线检查

C腹部B超检查

D诊断性腹腔穿刺

E导尿

正确答案

D

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单选题2

根据该患者目前情况,应考虑为何种可能()。

A术后肠麻痹

B术后疼痛所致

C术后尿潴留

D术后腹腔内出血

E机械性肠梗阻

正确答案

D

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单选题3

诊断明确后,应采取何种治疗方法()。

A镇静、止痛治疗

B留置导尿管

C输液、输血治疗

D持续胃肠减压

E剖腹探查术

正确答案

E

答案解析

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  • 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。

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  • 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。

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