题干本题共包含 5 个小题

7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。

单选题1

如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查()

A查脑脊液,排除颅内感染

B测血糖

C测血清钙、镁

D查血常规

E做脑电图检查

正确答案

C

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单选题2

患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()

A低血糖

B低血钙

C低血钾

D低血镁

E低血磷

正确答案

C

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单选题3

此患儿脱水的程度及性质应考虑为()

A轻度等渗性脱水

B轻度低渗性脱水

C中度低渗性脱水

D中度等渗性脱水

E中度高渗性脱水

正确答案

D

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单选题4

补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是()

A内源性感染

B细菌肠毒素作用

C细菌侵袭肠黏膜

D小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低

E以上都不是

正确答案

D

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单选题5

该患儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A合并活动性佝偻病

B患病后进食少,摄入钙不足

C大便丢失钙

D酸中毒纠正后离子钙减少

E腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

正确答案

E

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