单选题

患者女性,59岁,植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力,就诊时查心电图如图4-8-7所示,应诊断为()。

A窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能正常

B窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能正常

C窦性心律+心室起搏心律,三度房室传导阻滞,起搏功能异常

D窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,起搏功能异常

E窦性心律+心室起搏心律,二度房室传导阻滞,感知功能异常

正确答案

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答案解析

图中可见窦性P波,但P波与QRS波群毫无关系,心房率快于心室率,提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群,为心室起搏心律,但随后刺激信号突然消失,出现长达1.9s的心室停搏,出现室性逸搏,提示起搏功能异常。