题干本题共包含 3 个小题

男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。

单选题1

下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现?()

A心绞痛

B病理性Q波

C晕厥

D给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱

E口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

正确答案

D

答案解析

单选题2

对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是()

A心室造影左心室腔成香蕉状

B用力后心前区闷痛

C站立后易晕厥

D胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音

E心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

正确答案

A

答案解析

单选题3

肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断?()

AX线未见有瓣膜钙化影

B主动脉瓣区第二心音不减弱

C收缩期杂音不向颈部传导

D含硝酸甘油后杂音无变化

E胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

正确答案

D

答案解析

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