题干本题共包含 5 个小题

患者男性，69岁，因“夜尿次数增多伴尿急半年余，加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查，包括前列腺特异性抗原（PSA）、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。

单选题第1题

以下哪项检查可以帮助排除膀胱过度活动症。（）

A直肠指检

B经直肠前列腺超声检查

C前列腺MRI检查

D尿流动力学检查

E静脉肾盂造影

FCT检查

正确答案

答案解析

尿动力学检查是临床了解膀胱功能和尿路梗阻情况及分型的主要检查手段。

单选题第2题

尿动力学检查的各项指标中，哪项指标最能反映膀胱壁弹性。（）

A膀胱最大容量

B膀胱顺应性

C膀胱收缩压

D逼尿肌的稳定性

E膀胱充盈初感觉

F尿道内压

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

下列哪项指标提示患者具备前列腺切除术的手术指征。（）

A膀胱出口轻度梗阻

B膀胱顺应性下降.

C膀胱过度活动

D最大尿流率Q_max<10ml/s

E膀胱收缩力下降

F尿道内压降低

正确答案

答案解析

目前临床以最大尿流率（Q）<10ml/s作为行前列腺增生症的手术指征之一。

单选题第4题

下尿路尿流动力学检查不包括（）。

A尿流率、压力、肌电图测定

B膀胱压力容积、肌电图测定

C尿道压力分布、膀胱测压、肌电图测定

D膀胱/尿道、尿流率、X线监视动态下尿路造影

E尿道功能测定

F尿道内压、膀胱测压、肌电图测定

正确答案

答案解析

目前临床上尿流动力学的同步联合检查包括：
①排尿时压力及尿流率测定；
②尿流率、压力及肌电图测定；
③膀胱压力容积、肌电图测定；
④尿道压力分布、膀胱测压、肌电图测定；
⑤膀胱、尿道、尿流率或X线监视动态下尿路造影。

单选题第5题

患者尿流动力学检查提示膀胱逼尿肌无力，临床治疗的常用药物有（）。

A非那雄胺

B溴吡斯的明

C多沙唑嗪

D托特罗定

E坦索罗辛

F度他雄胺

正确答案

答案解析

患者膀胱逼尿肌无力需应用抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，突触间隙中乙酰胆碱积聚，出现毒覃碱样（M）和烟碱样（N）胆碱受体兴奋作用，目前临床常用药物为溴吡斯的明。

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泌尿外科学高级职称

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以下哪项检查可以帮助排除膀胱过度活动症。（）

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尿动力学检查的各项指标中，哪项指标最能反映膀胱壁弹性。（）

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下列哪项指标提示患者具备前列腺切除术的手术指征。（）

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下尿路尿流动力学检查不包括（）。

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患者尿流动力学检查提示膀胱逼尿肌无力，临床治疗的常用药物有（）。

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