题干本题共包含 4 个小题

患者男性,56岁,长期伏案工作,近半年来出现双下肢无力,抬步沉重感,肢体麻木,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性,X线显示椎体后缘骨刺形成

不定向1

关于此病,以下说法正确的是()

A该类型疾病较少见,双下肢力弱是重要的诊断依据

B由于损伤锥体束而出现肢体麻木感

C可以出现自主神经功能症状

D由于损伤脊髓丘脑束而出现肢体麻木感

E由于压迫椎动脉而出现相应症状

正确答案

A,C,D

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不定向2

此病常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。主要表现包括()

A一侧或双侧斜方肌压痛

B颈部活动受限或强迫体位

C上肢可有短暂的感觉异常

D青壮年多见,颈部酸、痛、胀及不适感

EX线片可出现颈椎屈度变直,但椎间隙无变窄

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

不定向3

关于该患者的初步诊断,以下正确的是()

A颈型颈椎病

B脊髓肿瘤

C脊髓型颈椎病

D脊髓炎

E神经根型颈椎病

正确答案

C

答案解析

不定向4

对于此病的治疗,以下说法正确的是()

A应立即手术

B以非手术治疗为主

C物理治疗缓解疼痛

D纠正不良姿势

E缓解期可做颈部体操

正确答案

B,C,D,E

答案解析

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  • 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。

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  • 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。

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  • 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。

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  • 患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。

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